Modérateur: cousin54
Sam8 a écrit:Les causes de la névralgie pudendale :
La compression canalaire du nerf pudendal ou syndrome du canal d’Alcock est la forme la plus connue de la névralgie pudendale.
Cependant il existe des étiologies « non canalaires » aux névralgies pudendales :
- Les étiologies traumatiques : les lésions tronculaires pudendales chirurgicales ont fait couler beaucoup d’encre mais ils semble que ces lésions soient plus qu’exceptionnelles lors des interventions de chirurgie pelvienne hormis certaines chirurgies élargies de type pelvectomie. En revanche, les névralgies pudendales de l’accouchement sont souvent sous-estimées , survenant en post-partum immédiat, elles sont mises sur le compte d’une épisiotomie difficile voire d’un refus de maternité. Il s’agit de violentes douleurs pudendales bilatérales aggravées en position assise et associées à des incontinences sphinctériennes urinaires et anales. Elles sont en relation avec un niveau élevé de lésion d’étirement tronculaire pudendale.
-Les étiologies myo-fasciales : les contractures myo-fasciales des muscles piriformes, obturateurs internes et élévateurs de l’anus peuvent s’accompagner d’une névralgie pudendale. Celle-ci survient typiquement de façon secondaire dans l’histoire clinique de la maladie. Il est cependant parfois difficile d’être certain de l’existence ou non d’une névralgie pudendale par syndrome canalaire sous-jacent. C’est pourquoi la kinésithérapie sera, dans tous les cas, l’axe initial du traitement.
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