par Riteam » Jeu 19 Mar 2015 11:47
Bonjour Juline ,
J'ai le meme problème que toi : tendinopathie de l'insertion des ischio -jambiers et nerf pudendal de touché .
Alors il faut savoir que les ischios et le ligament sacro-tubéral s'accrochent au meme endroit , sur la tubérosité ischatique (qui elle est l'extrémité , le bord de l'ischion en quelque sorte ) . Au début , je cherchais un lien des tendons vers le ligament ST et le nerf pudendal , mais apparemment c'est pas le bon ordre . En effet , je suis tombé sur un article de Pr R...T ( le neuro-chirurgien qui a opéré plus de 2 000 malades de NP ) où il explique dans une partie intitulée : "
'" Anatomie des sources algogènes péri-articulaires :
2.1. Ligaments extrinsèques, souffrance et douleurs
projetée
2.1.3. Ligament sacrotubéral
Vaste éventail précédemment décrit, il peut contribuer par
ses attaches à des syndromes douloureux variés : pathologie
douloureuse et positionnelle du périnée via le nerf pudendal
qu’il rétrocroise, douleurs se projetant dans les muscles ischiojambiers
qui le prolongent, compression plus en aval du nerf
pudendal par son processus falciforme à l’entrée du canal pudendal
(d’Alcock). "
Voilà dans mon cas , un médecin du sport m'a touché et pour lui c'est tendinopathie des ischios , mais IRM et écho sont formellement RAS .
Donc , il faut parler au kiné de cette possibilité de douleurs projetées du ligament sacro-tubéral vers les ischios (plus probable si tendinopathie , qd les insertions sont touchées que pour une tendinite vraie ) . Parce que si le Ligament est dans un processus inflammatoire réparateur cela explique l'atteinte du nerf pudendal ET les douleurs aux ischions non expliquées par les images ...
Il reste à savoir si le kiné sait comment manipuler le ligament sacro-tubéral , je l'ai vu sur des vidéos ,c'est possible , mais il fauttrouver la bonne personne ...