Help jeune triathlète

[Digitale]

Elle n'est pas un cas exceptionnel mais si le nerf est réellement coincé, avec le temps ça va revenir et elle aura des crises de plus en plus fréquentes. Il est peut être juste irrité. Mais bon avec le temps a mon avis ça risque de ressurgir si elle continue le vélo ! .

Bon de toute façon tu n'es pas dans son cas donc ne te compares pas au sien ni à celui de quelqu'un d'autre, chaque parcours , chaque NP est différente. Tu verras, au niveau variabilité des douleurs , tu vas pas t'ennuyer ! La NP a plus d'un tour dans son sac, très divertissante !

Heureusement que le nerf de régénère

[JC02]

Merci pour toutes vos réponses motivantes,

En tout cas si je m'en sors je ne manquerai pas de venir remonter le moral des autres sur ce forum comme vous le faites !

Je voulais savoir : est-ce qu'on ne pourrait pas imaginer que le fait de laisser le vélo de côté (+faire d'autres sports, beaucoup d'étirements, ostéo, kiné) puisse relacher les contractures que j'ai et permettre au tout de revenir à la normale ?
Ou ceci est un peu utopique ?
En tout cas les chiffres que tu donnes cihani sont très motivants ! Cela va m'encourager. Mais pour récupérer, encore faut il libérer le nerf non ? :/
(Désolé je crois que je me répète un peu, mais ça me fait du bien je crois ^^)

Sachant que je ne veux pas d'amélioration, je veux m'en sortir, à tout prix !
(Et fini le vélo, ça a beau être ma passion, tant pis !)

[Digitale]

Si ton nerf est coincé au niveau du canal d'alcock ou de la pince ligamentaire ou les 2, tu peux faire tous les étirements que tu veux, ça le décoincera pas.
C'est plus pour les gens qui ont une NP a cause de contractures musculaires.

[Digitale]

N'empêche je serais incapable de poser à nouveau mes fesses sur une selle de vélo. Rien que d'y penser j'ai mal.
J'ai pas de douleur assise, mais si le siège est bombé ( type tabouret du macdo ou j'ai fini par manger debout ) c'est impossible que j'y reste 10 min. C'est trop désagréable. Jsais même pas expliquer la sensation ! Mais ça donne pas envie de faire du vélo !!

[JC02]

Bonjour à tous,

Des nouvelles : j'ai beaucoup moins de problème à m'asseoir, mais persiste vraiment l'envie fréquente d'uriner et surtout les troubles de l'érect:on (je me rend compte que je ne suis plus réceptif à aucune stimulation à part physique, et que dans ce dernier cas l'érect:on n'est pas totale et a du mal à tenir).

J'avais une question :

Je dois faire une infiltration (ou bloc anesthésique) mais il faut que je prenne le rdv.

Déjà que pensez-vous de l'infiltration ? Faut-il absolument que je la fasse ? Des risques ? Améliorations ?
Comment ça s'est passé pour vous ?

Et en fait je vis dans l'aisne (vers soissons) mais je passe mon mois d'aout en alsace. Où me conseillez-vous de faire cette infiltration ?

Et ensuite je voudrai assez vite voir un spécialiste pour évaluer mon cas et savoir si une opération est envisageableet la meilleure solution. Vu ma localisation, et la qualité des spécialistes, qui me conseillez vous d'aller voir ??
On m'a déjà parlé de B. qui monte sur Paris un samedi par mois ..

Et connaissez vous des spécialistes autres (kiné, ostéos, ou même autre) à aller voir pas trop loin de chez moi ??

Merci d'avance à tous de vos réponses !

[Digitale]

Je suis d'Alsace et j'ai fait mes infiltrations à Strasbourg a l'hôpital civil.
Je t'ai déjà expliqué que c'est surtout diagnostic et que t'es obligé d'y passer si tu veux te faire opérer.
Après ne t'attends pas à un miracle.

[JC02]

Salut à tous,

Des nouvelles : j'ai passé l'EMG périnéal avec le docteur Amar- à Paris aujourd'hui : résultat compression basse du nerf pudendal à droite mais aussi à gauche (alors que j'avais eu aucune douleur à gauche pour le moment). Apparemment pas de dénervation.

Et sinon niveau douleurs projetées dans ma jambe droite, pour lui ça peut être une contracture liée au pudendal qui explique cela ...

Donc je vais devoir me faire infiltrer sous peu. Et j'ai également rdv avec le docteur Baut- d'Aix sur Paris en fin septembre.

Pour ce qui est des symptomes actuels, j'en suis toujours aux problèmes d'érect:on (impossible d'atteindre 100% et de tenir sur la durée, sensation d'engourdissement, que mon s£x£ ne fait pas partie de mon corps), sensations d'uriner perturbées. Et sinon cette foutue sciatique tronquée à droite (enfin si c'est bien le sciatique, on m'a parlé de nerf cutané latéral de la cuisse).

Que pensez-vous de tout cela ??

Bonne journée à tous !

[Riteam]

Bonjour ,

qques questions avant d'écrire autre chose .

Tu dis "compression basse du nerf pudendal " . Tu lui a demandé plus de renseignements là dessus ? C'est quoi exactement la phrase du compte-rendu ?

Les douleurs projetées dans la jambe , elles sont à quel niveau ,les ischios ? intérieur de la cuisse ? ça s'arrete où? Tu as des douleurs dans l'aine ? Contracture de quel muscle éventuellement qui expliquerait ça , des précisions ? C'est super important .

[JC02]

Bonjour Riteam,

Alors je lui ai demandé plus de renseignements, mais il m'a dit qu'avec l'EMG il n'était pas capable de répondre avec précisions sur la localisation exacte de la compression et ne peut pas expliquer de manière certaine les symptomes de sciatalgie.
Tout ce qu'il a pu me dire, c'est qu'il y a une nette compression à gauche ainsi qu'à droite du nerf pudendal (même plus à gauche) et que la compression était soit au niveau du canal d'alcock, soit au niveau du ligament dont je ne me souviens plus précisément le nom. Je n'ai pas encore le compte-rendu car il fallait le temps qu'ils le tapent et me l'envoient.

Mes douleurs projetées partent de l'extérieur de la fesse droite et se dirigent tout le long du coté externe de la cuisse jusqu'au genou, puis du coté externe du tibia et parfois fourmillements sur le dos du pied. Il m'a dit qu'il est possible que le nerf pudendal en souffrance entraine une contracture d'un muscle (il n'a pas pu me préciser, mais je suppose qu'on parlait de l'obturateur interne) qui viendrait irriter le nerf... De plus je n'ai des douleurs au niveau de la hanche droite que lorsque la sciatalgie est présente !!
Mais lorsque j'ai parlé à un médecin suite à l'IRM du pudendal début août, il m'avait donné une toute autre interprétation : d'après lui il est très fréquent que le pudendal (qui est moteur et sensitif, tout comme le sciatique) comprimé transmette malencontreusement le message "souffrance" au sciatique comme ils passent très près l'un de l'autre et ainsi le cerveau me fait souffrir au sciatique, alors qu'il n'y a pas de compression... Ce qui expliquerait d'ailleurs pourquoi j'arrête instantanément d'avoir mal au sciatique quand les douleurs périnéales commencent. Et également que je n'ai actuellement pas mal sur le trajet de pudendal alors qu'il est nettement comprimé ...
A vérifier, je ne suis pas médecin mais cela me semble intéressant comme hypothèse !!

A signaler que j'ai retenté juste comme ça de monter sur un vélo 15 minutes en mi-aout après 1 mois d'arrêt : directement inconfort à la station assise (du coup j'ai presque que fait de la danseuse), puis douleurs périnéales toute la nuit. Heureusement c'est parti le lendemain, pour récupérer la sciatique, youhou !

Bon de toute façon le docteur Baut- que je vois fin septembre sait apparemment assez vite déceler d'où vient le problème et pourra vite me diagnostiquer plus précisément. C'est ce que l'on m'a dit, alors je croise les doigts !!
Ca m'embête juste de devoir passer par ces fichus infiltrations :/

[Riteam]

Bonjour ,

D'abord je ne comprends pas , pourquoi personne ne te fait , pour commencer , un IRM du rachis lombaire pour voir s'il n' y a pas d'atteinte à ce niveau et chercher les causes plus subjectives ensuite .

Le sciatique soit il est comprimé en bas du dos et dans ce cas le trajet de la douleur est complet , comme ce que tu décris et que tu dois retrouver ici sur une des images ( on dirait le A pour toi )

http://www.actmd.org/articles/200501sciatique2f.htm

Soit c'est sciatique tronquée donc contracture du piriforme et/ou obturateur interne , la douleur s'arrete au genou d'habitude (mais un trajet complet n'est pas exclu ) . Il faut faire les tests des muscles .

Soit effectivement tu n'as aucune compression sciatique et la douleur est due à l' hypersensibilisation du système nerveux central : due la douleur périnéale suite compression nerf pudendal .

Donc à ce stade , IRM du rachis lombaire , sinon comment on peut trancher entre ces 3 possibilités ?

Après l'obturateur interne donne des douleurs projetées dans l'aine (et j'en sais qque chose ) et le ligament sacro-tubéral projette la douleur dans les ischios , vraiment à l'insertion , au milieu , pas de façon externe , ce que tu ne constates pas ...

Regarde ici les tests des contractures musculaires , surtout celle de l'obturateur interne , tu as mal lorsque t'appuies aux points indiqués ? Tu regardes donc en priorité page 9 (c'est marqué muscle tranverse profond mais pas grave, c'est le meme endroit ) .

Dans mon cas dès que j'appuie là , au niveau de la fosse ischio-rectale , je réveille la douleur de l'obturateur interne et sa membrane . Encore une fois dès le début ...C'est ça le syndrome de l'obturateur interne typique , avec des irradiations dans l'aine . Et le piriforme sa douleur est beaucoup plus haut dans la fesse . Hier par exemple j'ai été courir pour la 1e fois depuis 18 mois , pieds nus sur une pelouse pour amortir tous les chocs car sinon je me fais des contractures muscles lombaires à répétition sur du sol dur et j'ai fait 2-3 km , rien du tout . Je suis rentré chez moi avec les piriformes contractés qui étaient comme des ceintures ,et avec des brulures annales coté nerf pudendal alors que d'habitude c'est que devant ...

Je veux dire par là que si tu prends une carte anatomique , que tu situes bien l'obturateur interne et le piriforme , que tu fais les tests par palpation , meme tout seul , on ne peut pas trop se tromper , les douleurs et les topographies de ces douleurs sont différentes . Surtout le teste page 9 qui est important car au niveau du piriforme , il y a aussi le ligament sacro-tubéral qui y passe , il faut chercher si les insertions du piriforme sont douloureuses .

http://www.rdcp.fr/docs/kinesitherapie- ... neales.pdf

Fais les tests et on verra ...